Maailmas sureb iga päev vananemisprobleemide tõttu umbes 50 000 inimest. Miks on koronaviirus selline katastroof?


Vastus 1:

Kõik, mis pandeemia ette öeldi, tundub murettekitav. Pärast pandeemia algust on kõik, mida keegi on öelnud või teinud, ebapiisav. -

Michael Leavitt

See on lihtsalt matemaatika. Peate lisama COVID-19 surmajuhtumid iga muu surmajuhtumi peale.

Inimestele ei meeldi surra.

Ja kui me tegutseme kiiresti, sureb vähem inimesi meist. Ei, see pole nagu oht autosse sattuda. Tegelikult võiks see olla oluliselt hullem. Tehtud toimingud ei ole paanika, nad teevad kõik selleks, et autod oleksid surmavamad kui SARS-Cov-2.

Aastatel 1918–1920 nakatus H1N1 gripipandeemia umbes 30% maailma elanikkonnast. Minu vanaisa Edward Oliver Clark sõitis pärast teenistust I maailmasõjas Euroopast USA-sse. Armee Chaplinina käis ta sel teel sõitmas haigetel inimestel. Paljud surid ja tegelikult suri sel aastal grippi rohkem kui sõja tagajärjel. See epideemia oli umbes a

juhtumi fatsiilsuse määr

(CFR) umbes 2,5%, vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele.

WHO hindas hiljuti COVID-19 CFR-i väärtuseks 3,4%. Tõenäoliselt on see kõrge hinnang, kuid see on see, millega nad edasi lähevad, kuni on rohkem statistikat. Kui 30% maailma elanikkonnast sõlmiks COVID-19 lepingu, oleks see maailmas surnud ligi 80 miljonit inimest. Kui CFR on vaid 2%, mis on praegu madal hinnang, siis on see vaid 45 miljonit. Ikka palju surnud inimesi. Loodetavasti pole see nii kaugel, kuid kas peaksime tõesti seda mängima? Õige on võtta ettevaatusabinõusid ja järgida teadust.

See, mida me praegu näeme, on katastroofide vältimine. Idee oli haigust ohjeldada. See ei õnnestunud. Nüüd muutub idee tasapisi leviku leevendamiseks. Seda kahel põhjusel.

Esiteks pole paljud tervishoiusüsteemid lihtsalt võimelised toime tulema tõenäolise nakkuse ulatusega. SARS-Cov-2 viirust on tõesti lihtne läbi lüüa. Varane analüüs näitab, et suurem osa viiruse levikust on varajane, enne kui teate, et olete nakatunud. Nii et enne tegelikku COVID-19 dieesi nakatumist kõnnite nädal või kaks viiruse levitamisel.

Leviku, leviku määra ja suremuse näitajad põhinevad kõik juba juhtunul. Esimestes haiguspuhanguga riikides - Hiinas ja Lõuna-Koreas - tegutsesid valitsused väga kiiresti, et viia läbi katsed, viia karantiinid ja saada neile, kes vajasid asjakohast arstiabi. See polnud lihtne, kuid enamasti õnnestus neil laiendada kriisiga toimetulemiseks vajalikku tervishoiuteenust. Ja selle tulemuseks oli 3,6% CFR Hiinas, kus haiguspuhang toimus enne haiguse teadasaamist, ja 0,77% CFR Lõuna-Koreas, mis mobiliseerus väga kiiresti.

Itaalias ei võetud viirust suhteliselt varasele haiguspuhangule vaatamata nii tõsiselt kui Lõuna-Koreas. Selle tulemusel levis see väga kiiresti - 16. märtsi seisuga oli nakkusi 17 660 ja CFR 7,2%. See on Itaalia tervishoiusüsteemi ülekoormamise tulemus. Ehkki on tõsi, et mõnel COVID-19-ga seotud inimesel on halb või isegi mõõdukas haigusjuht, sarnaselt gripiga, vajavad teised, kuni 15%, haiglaravi, ja mõned neist peavad mõnel juhul olema intensiivravi. Itaalias olid arstid nii hämmingus, et nad pidid patsiente triaažima, et valida need, kes saavad intensiivravi ja kes mitte. Kui sama arv inimesi oleks kannatanud palju pikema aja jooksul, kui tervishoiusüsteem poleks ülekoormatud, pole põhjust arvata, et Itaalia suremus ei oleks Hiina omast oluliselt madalam.

Ameerika Ühendriikides elab 327 200 000 inimest. Selle põhjal, mida me praegu teame - ja see võib lõpuks olla vale teave, kuna see on uus haigus ja meie arusaam muutub iga päev - umbes 85% COVID-15 patsientidest võib seda kodus välja kannatada, kuid see 15% vajab tõepoolest haiglaravi . Kui 30% elanikkonnast järsku sõlmis COVID-19 lepingu, oleme täiesti tigedad. Hukkub palju inimesi, kes ei peaks surema, sest see ületaks meie haigla suutlikkuse tunduvalt. Kurat, kui 3% USA elanikkonnast sõlmiks COVID-19 lepingu, tähendaks see, et vajame vähemalt nädalaks 1,47 miljonit haiglavoodit, ja paljud neist, kes tegutsevad intensiivraviosakondades koos respiratooriumitega. USA-s on umbes miljon haiglavoodit, neist umbes 67% on igal ajal hõivatud ja ainult väike osa neist on ette nähtud intensiivravi jaoks. Meie kasumlik meditsiiniline süsteem töötab alati ebaõnnestumise äärel, sest kuni see ebaõnnestub, on seal kasum maksimeeritud.

Ja siis on meil teine ​​põhjus: saame haiguse leviku aeglustamisest kasu aja jooksul. Võib-olla kipub SARS-Cov-2 olema hooajaline, nagu gripp ..., kuid tõenäoliselt mitte. SARS-viiruse puhang Aasias ei lõppenud suve tõttu, vaid intensiivse avaliku tegevuse tõttu. Samad asjad, mida nad üritavad saavutada suures osas tänapäeva maailmast.

Võimalik, et saame ka meditsiinilist abi. Võib-olla vaktsiin aasta pärast, kuid tõenäoliselt kauem. Me kõik saame kasu haiguse leviku minimeerimisest seni, kuni elanikel puudub selle vastu immuunsus. Vähem isiklikke kontakte tähendab vähem edasikandumisi, mis omakorda tähendab vähem nakatumisi ja palju vähem tulemuseks olevat tervishoiusüsteemi pingutamist. Võib-olla on meil ravimeid, näiteks RNA polümeraasi inhibiitorid, mis võivad viirust nõrgestada. Või ehk muud ravimid, mis lihtsalt leevendavad COVID-19 sümptomeid, eriti kopsudes. Kuid praegu, kui katseid tehakse, on see enamasti lootuste kolonn.

Loe rohkem

Koronaviiruse haigus 2019 (COVID-19)

Koronaviiruste küsimused ja vastused (COVID-19)

Koronaviiruse haigus (COVID-19): haiguspuhangu ajakohastamine

Arvamus | Olen arst Itaalias. Me pole kunagi midagi sellist näinud.

Lihtne matemaatika pakub murettekitavaid vastuseid Covid-19, tervishoiu - STAT

WHO hinnangul oli COVID-19 suremus 3,4%. See ei räägi kogu lugu

Inimesed levitavad koroonaviiruse varakult, kuid tõenäoliselt ei ole pärast taastumist nakkavad

Lihtne matemaatika pakub murettekitavaid vastuseid Covid-19, tervishoiu - STAT

SARS-CoV-2 hooajalisus: kas COVID-19 kaob soojema ilmaga üksi?

Kui kaua peame koronaviiruse vaktsiini ootama?