Kas N95-maskid on koronaviiruse ülekande takistamiseks tõhusad?


Vastus 1:

Teadlased on tegelikult randomiseerinud inimesed kandma N95 või tavalisi kirurgilisi maske, seejärel jälginud, kui paljud inimesed nakatusid nohu ja uimasesse. Tulemused üllatasid mind.

Inimeste intuitsioonid

Tulemused on üllatavad, sest olen näinud, kuidas mitmed inimesed väidavad, et meie

vaja

N95 maskid viiruse peatamiseks. Nad ütlevad, et kirurgilised maskid seda lihtsalt ei lõika.

Ja kui aus olla, siis see on ka minu intuitsioon. N95 maskid sobivad palju tihedamalt kui kirurgilised maskid, ja

nad hõivavad osakeste suurema protsendi

. Neid ma kannan Delhis ja Pekingis.

Test

Teadlased kontrollisid seda küsimust

juhuslikult määrates N95 kandmiseks üle 2000 meditsiiniõe

või kirurgilised maskid. Siis jälitasid nad, kui paljud neist grippi tabasid.

Mina

küsitlenud Twitteri kasutajad

et näha, millised on inimeste intuitsioonid. Enamik (68%) arvas N95-d, nii et ma pole oma intuitsioonis üksi.

Kuid kui andmed tagasi jõudsid, selgus, et nakatumise määr oli sama!

Erinevused ei olnud märkimisväärsed, ehkki kirurgiliste maskide kasutajate nakatumise määr oli tegelikult pisut madalam.

OK, võib-olla oli see Fluke

Andmed võivad olla fluke-y. See on ainult üks uuring. Kuid see pole ainus.

Kanada teadlased

juhuslikult määratud 446 õde

kanda N95 või kirurgilisi maske mõnekuulise külma- ja gripihooaja ajal (septembrist detsembrini). Siis jälgiti, kui paljud said grippi või külma.

Jällegi, mingit olulist erinevust! Kokku haigestus 9,4% kirurgilisi maske kandvatest õdedest ja N95 maske kandvatest 10,5% õdedest.

Täiesti mõistlik skeptitsism

Sel hetkel peavad olema vähemalt mõned asjatundlikud lugejad, kes mõtlevad: “aha!”

Ma tean, mis toimub! Nendes uuringutes võrreldi inimesi, kes kannavad erinevat tüüpi maske, kuid

igaüks

kandis mingit tüüpi maski. Nii et me ei tea, kas maskid tegelikult toimisid. Kui mõlemad maskid ei töötanud, siis pole muidugi olulist vahet!

See on suurepärane küsimus. Seda on lihtsalt raske testida, sest mida me tegema hakkame? Määrata õdedele, et nad EI kannaks maske? See tundub vastutustundetu.

Vajame olukorda, kus inimesed seisavad silmitsi nakkusega, kuid ei kanna tavaliselt maske. Selgub, leidsid teadlased just sellise koha:

Kodu!

Maskivaba test

Austraalia teadlased

uuris vanemaid, kes hoolitsesid oma laste eest

, kes olid gripist haiged.

Sest inimesed sageli

ära tee

kandke kodus maske (isegi haigete ümbruses), teadlased võiksid juhuslikult juhuslikult määrata inimesed maskide kandmiseks või mitte. Nad määrasid vanemad juhuslikult, et nad ei kannaks maske, kirurgilisi maske ega N95-maske, nagu see, mida ma siin kannan.

Siis jälgiti, kui paljud vanemad grippi haigestusid.

Üldiselt haigestus 17% vanematest. Kuid nakatumise määr oli 5% vanematel, kes kandsid kirurgilisi maske, ja 4% vanematel, kes kandsid N95 maske (siin nimetatakse neid P2-maske).

Nohikute märkus: tabelis on esitatud ohu suhted.

mitte

töötlemata protsendid. Need ohusuhted tähendavad, et maski kasutajatel oli maskeerimiseta grupi risk umbes 25%. See on üsna suur efekt - nakkusohu vähenemine 75%! Kuid see ei tähenda 100% ohutust.

Seega näisid maskid töötavat! Kuid jällegi olid kirurgilised maskid sama tõhusad kui N95 maskid.

Võib-olla pole üllatav, et maskid töötasid ainult inimestele, kes neid tegelikult kandsid. Polnud kasu inimestest, kes maski kandmise sageli unustasid või lihtsalt loobusid.

Kuidas saaks maapinnal kirurgilised maskid töötada sama hästi kui N95-maskid?

OK, sel hetkel peab seal ikka leidma skeptilisi lugejaid. Pole mingil juhul seda, et kirurgilised maskid võivad nii väikeseid osakesi hõivata! Nägin Quora kohal olevat arsti ütlemas, et “enamus maske” ei suuda viiruste suurusega osakesi hõivata.

Kuid kui me eira oma intuitsiooni ja vaatame tegelikke katseandmeid, on reaalsus palju huvitavam. Testi andmed näitavad

kirurgilised maskid on üllatavalt tõhusad

, isegi

pisikeste osakeste jaoks

. Näiteks ühes uuringus

teadlased testisid osakesi kuni 0,007 mikronini

(isegi

väiksemad kui viirused

) ja leidis, et lihtne kirurgiline mask blokeeris 80%.

Ikka veel,

N95 ja N99 maskid edestavad neid

. Näiteks selles uuringus hõivasid N95 maskid 96% (vt ka

1

).

Seega on täiesti üllatav, et kirurgilised maskid on sama tõhusad! Võib-olla on viiruseosakesi tegelikult lihtne tabada, kuna need lendavad veepiiskadel. Või takistab maski kasutamine inimestel suu ja nina puudutamist. Praegu saan ainult spekuleerida.

Alumine joon:

On olemas teaduslikud tõendid, et (1) maskid takistavad gripi nakatumist ja (2) kirurgilised maskid takistavad nakatumist, aga ka keerukamad N95 maskid.

Hingake turvaliselt!

PS Kas me isegi teame, kas maskid hõivavad pisikesi viiruseosakesi? Kas nad pole maskide jaoks liiga väikesed?

See on kindel intuitsioon, mida olen mitu korda näinud, sealhulgas

, kordas arst.

Ainus probleem, see ei sobi andmetega. Ma teen need andmed kokku siin:


Vastus 2:

N95-i näomaskide õigesti tihendamine annab palju - enamiku saasteainete ja bakterite vastu.

Nad ei tee õhust levivate viiruste vastu midagi. Need on valmistatud selleks, et blokeerida asju, mis on 3 mikronit ja suuremad. Viiruste vahemik on 0,1 kuni 0,004 mikroni. Nad lähevad läbi.

Parimal juhul, nagu kõik muud maskid, puuvillast sallid või loorid või mis tahes muu üldine riie, mille võite oma nina ja suu kohale asetada, võivad need takistada otseste vedelikutilkade löömist, nagu keegi teid aevastaks.

Nakatunud inimeste õhus levivad viirused hingavad, köhivad, aevastavad mitte teie peal, viirused aevastavas vedelikus, mis imbuvad läbi mis tahes maski või riide, nad ei tee midagi.

Nagu öeldud, on nad bakterite ja reostuse suhtes väga head. Kuid ei, keegi, kellel on mõni viirus, kes lihtsalt hingab teie peal või teie lähedal, ei peata N95-mask.


Vastus 3:

Ilmselt.

Valitsused tunnevad muret nende maskide puuduse pärast ja on täielikus 'sõnumite' režiimis - kasutades tagakanali veenvust, et saada oma propaganda levitamiseks sõltumatu uudiste kajastamise varjus. Sõnum on järgmine: ärge ostke maski.

Nende põhjus on lihtne: nad on perses. Arenenud riigid peavad pandeemia harjutamiseks regulaarselt õppusi. Nad varutavad aktsiaturu toetamiseks kõike, alates insuliinist kuni viirusevastaste ravimiteni, ja isegi sularaha. Nad kavandavad välihaiglate kasutuselevõttu, toidujagamist, krematooriume jne.

Siin USA-s kirjutas Kongress blanketi, et veenduda, et meil on piisavalt varusid,

2013. aasta pandeemia ja kõigi ohtudega seotud valmisoleku taasloome seadus - Vikipeedia

. Pandeemiakriisi korral ei makstud mitte ainult tervishoiutöötajatele piisavalt N95-maske;

nende ost oli seadusega lubatud.

Seda ei juhtunud. Nüüd peab valitsus nende ostmiseks konkureerima avaturul. Mida nad teevad. Aga see on konarlik minek.

Üksik N95 respiraator müüs enne haiguspuhangut umbes 1,50 dollarit. Alates tänahommikust (28. veebruar 2020) eBay-s maksavad nad igaüks 30-50 dollarit.

Niisiis soovib valitsus väga vähendada nõudlust nende respiraatorite järele, mis on piisavalt pikk, et ta saaks osta varusid, mis neil oleks pidanud olemas olema juba aastaid tagasi. Siit ka sõnumside.

Kui see kõlab paranoiliselt, saate seda ise hõlpsalt näha. Google'i uudistest otsige küsimust „Kas N95 maskid on tõhusad?“. Leiad samad umbes viis vastust, mida lõputult korratakse. Kõik need vastused on enesestmõistetav jama. Olen neid siia kogunud.

  • "Ei, sest need peavad tihedalt sobima ja enamik inimesi paneb nad valesti."

Te vältisite küsimust - küsisin, kas nad töötavad.

  • "Teil on neid vaja ainult haigete eest hoolitsemisel."

Ei küsinud, kes neid vajab. Küsis, kas nad töötavad.

  • “Neid on pikka aega ebamugav kanda, nii et…”

OK, jälle - vastust ei kuule. Sa näed kahtlaselt innukas ...

  • "Need pole 100% tõhusad."

Kas midagi on kunagi? Sa tõesti ei taha sellele vastata, ega ju?

  • "Kui näete, et te neid kannate, võib tekitada hirmu ja paanika nende seas, kellel neid pole."

Ja see on minu probleem - kuidas?

  • "Meie tervishoiutöötajad vajavad neid."

Ahhhh. Lõpuks. Tõde. Ja vastasite mu küsimusele - ehkki tahtmatult. Kuna tervishoiutöötajad vajaksid neid ainult ühel ja ainult ühel põhjusel:

Kuradi asjad töötavad.


Vastus 4:

Maskid kaitsevad ainult hingatavate õhus sisalduvate tahkete osakeste eest, kuid need ei suuda mikroobe välja filtreerida. Noh, te ei hinga tolmuosakeste peal istuvatel mikroobidel või sellistel, kuid vabalt ujuv mikroob on liiga väike, et seda mask peatada.

Kuidas mask teid aitab? Ütle, et keegi läheduses aevastab või köhib, maski poolt peatatakse tema poolt välja visatud tilgad, see on ka kõik.

Tähis „N95” tähendab ettevaatlikult kasutamist

testimine

, blokeerib mask vähemalt 95 protsenti väga väikestest (0,3 mikroni) testosakestest. Seega on number antud maski tõhususe juhend.

Enamiku viiruste suurus varieerub vahemikus 0,004 kuni 0,01 mikronit. Kas N95 võib neid peatada? Kindlasti ei.

Ma lugesin usaldusväärsetest ajalehtedest, enamik viiruseid võib nädalaid elada metallidel jms, olles siiski piisavalt nakatunud. Noh, just nii levib koroonaviirus, puudutades pindu.

Nagu ma ütlesin, nakatab köha / aevastamise all kannatava patsiendi välja viskatud tilkades olev viirus kindlasti nakatumist ja mask võib olla võimeline peatama suured tilgad. Kuid keegi ei suuda arvata, kui väike või suur tilk võib olla!

Maskide liigitamine põhineb maski “tõenäolisel” või eeldataval võimel peatada etteantud suurusega osakesi.

Järgmisena võib aidata maski kandmine, kuid oluline on ka selle õige kandmine.

Lõpuks, mask on patsiendi jaoks kasulikum, et vältida nakkuse levikut, mitte aga aidata kandjal nakkust ära hoida.


Vastus 5:

Olgu, lähme mõned asjad ruudus ära, sest olen kindel, et neid tuleb

palju väärinfot

selles küsimuses.

  • Wuhanis on umbes 3–4% patsientidest surnud.
  • Väljaspool Wuhani on suremus 0,7%. Paistab, et see osakaal ainult langeb. Tegelikult, kui arvestada välja kõik andmed Hubei provintsist, kus Wuhan asub, on suremus ülejäänud Hiinas 0,4% vastavalt NPR-i hangitud materjalile.
  • Saage aru, kes on ohus. Need on kahjustatud immuunsussüsteemiga inimesed. Need on inimesed, kes on tõesti vanad või vastsündinud, või inimesed, kes on juba tõesti haiged. Kõik teised toibuvad, kuna peale paranoias põhineva kaubamärgi on see gripp.

Läheme nüüd mõne küsimuse juurde taustal.

Esiteks, kuidas patogeenid levivad?

Kas

  • õhu kaudu levivate väikeste osakeste piiskade ülekandmine.
  • suurte osakeste piiskade ülekandumine, mis ei ole nii kaua õhu käes, st aevastamine, köha.

Praeguse teaduse kohaselt levivad kõige nakkavamad patogeenid õhu kaudu levivate väikeste tilkade kaudu. Õnneks pole koroonaviirus üks neist.

Tundub, et koroonaviirus levib inimestevahelistest kontaktidest. See on

tegelikult head uudised,

kuigi meedia peamine eesmärk on värvida see kriisiks (kui rohkem inimesi klõpsab, tähendab rohkem silmamunasid - reklaamijad annavad meediale rohkem raha!)

See on halb uudis neile, kellel on ükskõik milline mask või kes usuvad selle tõhususesse.

Üle kümne aasta tagasi tehtud uuringud Riikliku Biotehnoloogia Teabekeskuse kohta dikteerivad

võitlus maskide kandmise tõhususe leidmise vastu haiguse levimise vältimiseks.

Selle põhjuseks on probleemid, mis on seotud

  • Köha või aevastamise kiirus.
  • Köha või aevastamise pihustusomadused.
  • Teie suhteline asukoht pihusti suhtes.
  • Aevastamise või köha kontsentratsioon, olgu see mööduv või pidevalt liikuv õhu kaudu.
  • Maskides lekked, mis on loodud kunstlikult või ekslikult.
  • Patogeeni maskil endal kandes võivad suured piiskade patogeenid nagu koroonaviirus elada paar päeva.

Siin on ülalmainitud uuringu skeem. Nad määratlesid isegi nahatemperatuuri ja kaitseastme parameetrid, mis on seotud maskiga, mida inimene võib kasutada:

Nad leidsid, et tavaline näomask

tegelikult on sellega seotud kaitseaste.

Kui katse viidi läbi stohhastilise protsessina, kus kontsentratsiooniprofiilid varieerusid, näeksite isegi lihtsa näomaski kandmisega pidevalt madalat kaitset.

Kuid probleeme on. Kaitse ei tähenda tingimata tõhusust.

Selle põhjuseks on sellised asjad nagu

  • pihusti kaugus (vahemaa teie ja pihusti vahel)
  • lekked maskis
  • kuidas maski utiliseerite või taaskasutate
  • mida pärast katsute
  • pihusti kiirus
  • suure patogeeni emissiooni kestus

Tavalise stsenaariumi korral vähenes kaitseaste 33,6%, kui arvestada köhimise suurimat kiirust ja lühimat vahemaad jämedama ja subjekti vahel. See pole halb, kuid näitab

kuidas

paljudel neist uuringutest on äärmiselt raske täpselt määratleda, kui tõhusad võivad olla teatud maskid.

Teine asi on maski kunstlik leke. Halvimal juhul võib leke vähendada teie kaitset kuni 80%. See on hull.

Ventilatsiooni- ja õhuvoolumudelid muudavad tulemusi samuti märkimisväärselt.

Samuti tekitab haigusetekitaja kuju veel mitmeid probleeme. Peamiselt on paljud viirused ja bakterid silindrilised, samas kui paljudes uuringutes valitakse uurimise läbiviimiseks sfäärilised ühikud.

Mõnikord võib viiruste geomeetrilises profiilis olla ebakorrapärasusi.

Nendel põhjustel peaaegu

iga uuring

loete kavatsete lollitada teid mõtlema ühel või teisel moel igasuguse maski üle, mille tõhusus on

pole tegelikult teada.

Igas uuringus jääb silma mõni tõsine traagiline viga.

Mida me koronaviiruse kohta teame, on see, et teie kodust väljaspool viibimise aja piiramine, hästiventileeritavas kohas viibimine, käte pesemine, näo viivitamatu puudutamine ja haigete või nakatunud inimestest kaugel hoidmine piiravad teie kokkupuude väga kõrgel tasemel.

Kuigi me ei tea

täpselt

mis see arv on, me teame, et patogeeni omaduste põhjal võib mask haiget teha või nakatumisvõimalusi aidata. Midagi näo või suu ette pannes ei ole garantii, et olete paremini kaitstud.

Seda ei seostata maskiga, vaid pigem maskiga

maski kasutamine.

Ja mis veelgi olulisem - koos

taju

et kasutate seda õigesti siis, kui tegelikult pole.

Koronaviiruse ülekandesagedus N95 maskide kasutamise tagajärjel on praegu vaid aimamismäng. Vastasel korral müüakse teile midagi, mis võib olla kasutu.

Harjutage head hügieeni ja tervet mõistust.


Vastus 6:

See on olnud pidev arutelu, kuid minu praegune haritud oletus konkreetselt tervishoiutöötajatele mõeldud haiglaravi osas ei ole muutunud pärast seda, kui ma lõin kogu uuringu läbi, mis soovitab kirurgiliste maskide mittetähtsust selles konkreetses keskkonnas

vastus esitleb. Ettevaatust liigse tõlgendamise ja kiirete järeldustega, kuna tundub, et mõned inimesed on seda juba kommentaarides teinud. Uuringutel on piirid ja ma näitan teile, milline on minu jaoks ilmselge suur.

Võimalik suur puudus hüpoteesi tagasilükkamisel on see, et õdedel oli maskide kandmine auditeeritud ainult eraldatud patsientidega. Ma tahaksin näha rohkem uuringuid, kus nad kannavad maski kogu aeg, et olla veenvam, kuid selliseid uuringuid on vähe.

Siin on üks uuring koos

kogu aeg vahetuses

mis väidavad, et respiraatorid võiksid olla paremad, kui oma praeguse arvamuse aluseks olen:

https://www.researchgate.net/publication/319068021_The_efficacy_of_medical_masks_and_respirators_against_respiratory_infection_in_health_workers/fulltext/598de68ca6fdcc1225fca39c/319068021_in__publik_investeeringud_investor_terminites_sulatud_sulavad_terminid

CDC väidab ka, et tervishoiutöötajatele mõeldud juhendites COVID-19 on respiraatoril parem kaitse kui näomaskil. (

Koronaviiruse haigus 2019 (COVID-19)

)

Pange tähele, et tervishoiutöötajad saavad hingamisteede respiraatorid sobivuse testimise abil korralikult paigaldatud, kuid enamik inimesi ei paigalda neid korralikult. Pange tähele, et me ei tea täielikult hingamisteede tilkade, fomiitide ja aerosoolide ülekandumise jms täpset olulisust koroonaviiruse jaoks.

Kohustustest loobumine: minu sisu ei esinda ühegi kaaslase vaateid


Vastus 7:

1. Kõigepealt vaadake maski N95.

Lihtsustatult öeldes on N95 riikliku tööohutuse ja töötervishoiu ühingu standard filtreerimiseks välja vähemalt 95% õhusajakirjadest või 0,3 mikroni või suurema läbimõõduga aerosoolidest. Sellele standardile vastavaid maske tuntakse N95 maskidena.

Mis puutub KN95-sse, siis peaks see olema Hiinas standard, konkreetsed testi üksikasjad pole selged, kuid kogemuste põhjal ei tohiks olulisi erinevusi olla.

Lisaks N95-le on veel N99, N100 jne. Järgmised arvud tähistavad filtri taseme protsenti. Üksikasju leiate järgmiselt jooniselt:

2. Mis on koroonaviirus

Koroonaviiruse perekonna viirused on positsioonilise ahelaga üheahelalised RNA viirused, mille ümbrik on läbimõõduga umbes 80 kuni 120 nm. Nende geneetiline materjal on kõigist RNA-viirustest suurim ja nakatab ainult inimesi, hiiri, sigu, kasse, koeri ja kodulinde selgroogseid.

Aastal 1965 kasvatasid Tyrrell ja Bynoe esimest korda koroonaviiruseid, kasutades embrüodest pärit silitatud hingetoru kudet. Koroonaviirused olid tuntud kui koroonaviirused, kuna need näitasid elektronmikroskoobi all koroonaviiruseid päikese koroonalaadse perifeeria ümber. 1975. aastal nimetas viiruste nomenklatuurikomitee ametlikult koroonaviiruste perekonna.

See on Vikipeediast. Pole raske mõista, kas koronaviiruste läbimõõt on tavaliselt 80–120 nanomeetrit ja N95 blokeerib suspensioonid 300 nanomeetrit või rohkem. Ilmselt ei peata N95 maskid koroonaviirust.

3. Kas maski on vaja kanda?

See on vajalik! See on vajalik! See on vajalik!

Ehkki N95 ei suuda viirust ise filtreerida, võib see blokeerida õhus levivaid vektoreid nagu tilgad, mis viirust kannavad!

Seetõttu on õige öelda, et maski N95 kasutamine võib haiguse levikut tunduvalt vähendada, kuid ei saa haiguse levikut ennetada ega takistada. Kõige kindlam viis on hoiduda minemast kohtadesse, kus on võimalikult palju inimesi, viibida nakatunud piirkondadest eemal ning hoida puhtust ja hügieeni.

Lisaks on oluline arvestada, et mõned maskid on ühekordselt kasutatavad ja neid ei tohiks korduvalt kasutada, vastasel juhul võib see vastu hakata.

Niisiis, N95 peab veel võtma! Kuid see ei tähenda, et sellega oleks kõik korras!